انتهى بي الأمر في عيادة الرعاية العاجلة من ميديكير… وأعجبني ذلك
17 يوليو 2026 – 9:48 صباحًا حفظ لقد وصلت إلى الحد الأقصى لعدد العناصر المحفوظة. قم بإزالة العناصر من قائمتك المحفوظة لإضافة المزيد. لم يكن الالتواء الحاد في كاحلي أو الإحساس المفاجئ بالتعثر هو ما أفزعني: تلك المشاعر التي أعرفها تمامًا كشخص يعاني من فرط الحركة في الكاحل (ما أخبرني به أخصائي العلاج الطبيعي منذ ذلك الحين). كانت تلك الثواني التي تلت انهيار كاحلي – وهو الوقت الذي أقضيه عادةً في الركض والاستمرار في الركض – هي التي أخبرتني أنني في ورطة. أثناء ركضي على طول مسافة 16 كيلومترًا من التدريب، على بعد 300 متر فقط من المنزل، شعرت أن احتمالية تحقيق أفضل ماراثون شخصي يتضاءل مع كل خطوة: كان هذا الألم الطعني أسوأ من أي من مغامراتي السابقة. عيادات الرعاية العاجلة للرعاية الطبية مفتوحة عمومًا بعد ساعات العمل. كنت مستلقيًا على كاحلي مرفوعًا ومثلجًا، وشعرت أن المفصل يتألم بغضب. لدي عادة سيئة تتمثل في السماح لعقلي بالسيطرة على جسدي وتجاوز العلامات التحذيرية. لم أستطع الوصول إلى أي مكان دون أن يمسكني أحد. كل هذا يعني: انتهى بي الأمر في عيادة الرعاية العاجلة لبرنامج Medicare في ضاحية بوراجون في بيرث في اليوم التالي. هناك رأيت كيف يمكن لمليارات الدولارات من الإنفاق العام على شكل جديد من أشكال الرعاية الصحية أن تلبي احتياجاتنا جميعًا تقريبًا في بعض الأحيان – بتكلفة أقل بشكل مدهش للمرضى ودافعي الضرائب. لم أكن حريصًا بشكل خاص على دفع ثمن موعد مع طبيب عام بعد دفع رسوم باهظة لتأجيل رحلتي إلى الوطن في سيدني. كان العثور على طبيب عام يدفع فواتير كبيرة أمرًا صعبًا أيضًا: يبدو أن معظمهم لا يقدمون الخدمة، والذين قدموها فقط لأشخاص معينين أو تم حجزهم بشكل كبير. كنت أعلم أيضًا أنه من شبه المؤكد أنه سيتم إرسالي إلى مكان آخر – وسيتم محاسبتي مرة أخرى – لإجراء أشعة سينية. سيكون قسم الطوارئ بمثابة محطة واحدة لاستبعاد حدوث كسر أو أي شيء أكثر خطورة من الالتواء. لكنني كنت أعرف (عن حق) أنه سيتم تصنيفي كحالة ذات أولوية منخفضة وسأنتظر إلى أجل غير مسمى – وأنه لم يكن المكان المناسب لحالة لا تهدد حياتي. استغرق الأمر حوالي 90 دقيقة حتى يتم فحصي بواسطة ممرضة في إحدى عيادات الرعاية العاجلة لبرنامج Medicare الجديدة نسبيًا في بوراجون. أخبرني بحث سريع أن عيادة Medicare للرعاية العاجلة ستكون الأفضل بالنسبة لي، حيث تعالج “الكسور الطفيفة والالتواءات والإصابات الرياضية” – بالإضافة إلى الحالات الأخرى التي لا تهدد الحياة ولكنها عاجلة مثل الالتهابات البسيطة وأمراض الجهاز التنفسي والحروق الطفيفة والجروح الطفيفة. وكان الانتظار الأولي لرؤية الممرضة حوالي 90 دقيقة. خلال تلك الفترة، دخلت مجموعة مثيرة للاهتمام من الأشخاص: كثيرون يعانون من السعال المستمر، وامرأة تعاني من ألم في الصدر قيل لها بلطف إنها أفضل حالًا بالذهاب إلى قسم الطوارئ لأن العيادة لم تكن مجهزة لاستبعاد مشاكل القلب، وأم لديها طفل يعاني من الحمى ولا يأكل، ورجل سقط من دراجة نارية والتوى معصمه ولكن لم يكن لديه رعاية طبية، لذا قيل له إنه من الأفضل الذهاب إلى طبيب عام. كانت عيادة الرعاية العاجلة على بعد 750 مترًا من أحد المستشفيات مرفق التصوير. بعد تقييم حالتي من قبل ممرضة، أدار حالتي طبيب أعطاني إحالة لإجراء أشعة سينية في عيادة تقع على بعد 750 مترًا فقط من الطريق. هناك، تم إطلاق بعض الأشعة غير المرئية على قدمي، وبعد ساعة، أعطاني الطبيب في عيادة الرعاية العاجلة نتيجتي: “أخبار جيدة، لا يوجد كسر!” تم تجهيز العديد من عيادات الرعاية العاجلة أيضًا بأدوات تشخيصية داخلية مثل أجهزة الأشعة السينية، والتي من شأنها أن تسمح للمرضى بتجاوز ذهابًا وإيابًا إلى منشأة منفصلة للأشعة السينية. العملية برمتها، بدءًا من الدخول إلى العيادة وحتى الحصول على التشخيص، وتضميد الضمادات ووضع خطة علاجية، استغرقت حوالي أربع ساعات: وقت طويل ولكن بلا شك. أنا محظوظ لأنه إذا كنت بحاجة لذلك، ربما كان بإمكاني أن أستثمر مدخراتي لرؤية طبيب عام وإجراء فحص. ووفقًا لتقرير مؤقت نشرته وزارة الصحة العام الماضي، فإن تكلفة كل عرض تقديمي إلى عيادة رعاية عاجلة يكلف دافعي الضرائب ما بين 206 دولارًا للعيادات المفتوحة قبل سبتمبر 2024، و246 دولارًا للعيادات الأحدث التي تم افتتاحها مؤخرًا والتي من المتوقع أن تشهد انخفاضًا في متوسط التكاليف. مع ازدياد رسوخها. الرقم الأخير هو الرقم الذي قالت الكلية الملكية الأسترالية للممارسين العامين إنه أعلى بخمس مرات من استشارة الطبيب العام القياسية التي تكلف دافعي الضرائب حوالي 42 دولارًا في المتوسط. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الأطباء العامين قد لا يحبون عيادات الرعاية العاجلة لأن هذه العيادات، من الناحية الاقتصادية، تتمتع بميزة مدعومة من الحكومة “غير عادلة”. في الأساس، ربما كنت سأوفر على دافعي الضرائب حوالي 200 دولار إذا استوعبت ذلك وذهبت إلى طبيب عام بدلاً من ذلك، على الرغم من أنني كنت سأتحمل هذه التكلفة بنفسي (ربما كانت رسوم الفجوة حوالي 44 دولارًا وفقًا لبعض التقديرات، على الرغم من أن موعد مع طبيب عام لمدة خمس دقائق أعاقني أكثر من 100 دولار مؤخراً). هناك، بالطبع، فرصة جيدة لأن أستبعد الرعاية الطبية المهنية تمامًا وأتمنى فقط الأفضل. لكن الحقيقة هي أن الذهاب إلى الطبيب العام بالنسبة للعديد من الأستراليين يمثل تكلفة كبيرة. قد يعني ذلك أنهم يختارون التأخير أو عدم طلب أي رعاية طبية على الإطلاق، مما يعني أن حالتهم قد تتفاقم أو لا تشفى بالكامل. أو قد ينتهي بهم الأمر في أقرب قسم للطوارئ حيث قد يضطرون إلى الانتظار لفترة طويلة، ولكن سيتم فحصهم في النهاية دون الاضطرار إلى الدفع. يأتي كلا هذين البديلين بتكاليف أعلى محتملة. ويشمل ذلك فقدان نوعية الحياة (على سبيل المثال، إذا أصبحت الحالة مزمنة أو لا يتم علاجها أبدًا)، أو الحاجة إلى تدخل أكثر تدخلاً أو تكلفة لأن الشخص يقرر عدم طلب المساعدة وتتفاقم الحالة، أو التكلفة الأعلى المرتبطة بالعرض التقديمي لقسم الطوارئ. أشار أحدث تقرير لوزارة الصحة إلى أن متوسط التمويل اللازم للمرضى الذين ذهبوا إلى عيادة رعاية عاجلة، ولكنهم كانوا سيذهبون إلى قسم الطوارئ أو اتصلوا بسيارة إسعاف، كان 236 دولارًا (مقارنة بـ 220 دولارًا لجميع الحالات الأخرى). ولو ذهب نفس الأشخاص إلى المستشفى بدلاً من ذلك، لكان ذلك سيكلف دافعي الضرائب ما يقرب من 617 دولارًا، مما يوفر حوالي 381 دولارًا. وذلك لأنه بغض النظر عمن يتم علاجه، يجب أن يكون لدى المستشفيات أطباء طوارئ مدرجون في القائمة ومعدات متخصصة مثل أجهزة دعم الحياة المتقدمة جاهزة للعمل، والتي تأتي بتكلفة باهظة. لا تتطلب عيادة الرعاية العاجلة نفس المستوى من الموظفين أو المعدات المتوفرة. أحد الانتقادات الموجهة إلى عيادات الرعاية العاجلة هو أنه قد يتم استخدامها من قبل الأشخاص الذين لديهم المال لرؤية طبيب عام ولكنهم يختارون الذهاب إلى عيادة للحصول على علاج مجاني بدلاً من ذلك، مما يضع ضغوطًا غير ضرورية على الموارد المالية الحكومية ويستهلك الموارد الطبية العامة التي يمكن استخدامها لعلاج أولئك الذين ليس لديهم بديل. في حين أن هذا ربما يكون صحيحًا (كان بإمكاني الذهاب إلى طبيب عام، على سبيل المثال)، إلا أنه من المؤكد تقريبًا أن هذا القيد يفوقه المجتمع. والفوائد الفردية للمرضى: إمكانية الوصول في وقت متأخر من الليل، والتدخل المبكر وتقليل أوقات الانتظار حيث يجلس عدد أقل من الأشخاص في أقسام الطوارئ. ألا يمكننا فقط أن ندفع للأطباء العامين الحاليين للبقاء مفتوحين لفترة أطول؟ يمكننا ذلك، لكن الأطباء العامين عمومًا لا يستطيعون الوصول إلى أدوات التصوير التي توفرها عيادات الرعاية العاجلة، ولن يتمكن البعض من خياطة جرح عميق على الفور أو إجراء فحص دم. هناك أيضًا مشكلة القدرة على تحمل التكاليف لدى الأطباء العامين الذين لا يدفعون فواتير كبيرة. وأفاد ما يقرب من نصف المرضى الذين ذهبوا إلى عيادة الرعاية العاجلة أنهم كانوا سيذهبون إلى قسم الطوارئ أو يتصلون بسيارة إسعاف إذا لم تكن العيادة متاحة، مما يعني أنه من المؤكد تقريبًا أن الضغط سيزول عن المستشفيات. عيادات الرعاية العاجلة، التي تفتح عادة بين الساعة 8 صباحًا و 10 مساءً يوميًا، هي في الأساس حل وسط بين الأطباء العامين وأقسام الطوارئ، قادرة على التخصص وبالتالي توفير المال – وتوفير رعاية أكثر استهدافًا أو فورية للحالات العاجلة هذه العيادات، التي يوجد منها أكثر من 130 الآن، تم افتتاحها لأول مرة في عام 2023 وشهدت ما يقرب من 3 ملايين حالة على مدى السنوات الثلاث الماضية، مع ما يقرب من أربعة من كل خمسة أستراليين يعيشون على بعد 20 دقيقة بالسيارة من واحدة. إنها ليست مثالية. يمكن لعيادات الرعاية العاجلة أن تمنع المزيد من العروض التقديمية لقسم الطوارئ إذا كانت مفتوحة لفترة أطول. يحتاج نظام الفوترة المجمعة لدى الأطباء العامين إلى التحسين. وليس هناك شك في أن هناك بعض الحالات التي يمكن أن يخدمها الطبيب العام بشكل أفضل وتكلف الجمهور أقل. لكن هذه العيادات تعمل أيضًا بلا شك على تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية، خاصة بالنسبة لأولئك الأكثر ضعفًا، وتضمن أن العديد من الأستراليين يتعاملون مع إصاباتهم أو مرضهم، مما يؤدي إلى وفورات قد لا نراها بالضرورة بشكل مباشر. أنا متفائل بأن رحلتي إلى عيادة الرعاية العاجلة، التي كانت ممتعة بشكل مدهش في جميع النواحي – مع طاقم عمل متعاطف وفعال وودود – ستعيدني للوقوف على قدمي بشكل أسرع مما لو كنت قد تركتها. دون علاج. “سيستغرق الشفاء التام ستة أسابيع، وستحتاج إلى الدخول إلى قسم العلاج الطبيعي بسرعة من هنا”، أخبرني الطبيب في النهاية. عندما رأت وجهي المذعور، طمأنتني: “يمكنك البدء في القيام ببعض الحركة خلال الأسابيع القليلة المقبلة. وإلا فسوف تصاب بالجنون. “قد يكون هذا هو التشخيص الأكثر دقة حتى الآن. تقدم النشرة الإخبارية لملخص الأعمال أخبارًا رئيسية وتغطية حصرية وآراء الخبراء. قم بالتسجيل للحصول عليه كل صباح من أيام الأسبوع. حفظ لقد وصلت إلى الحد الأقصى لعدد العناصر المحفوظة. قم بإزالة العناصر من قائمتك المحفوظة لإضافة المزيد. ميلي موروي هي كاتبة الاقتصاد في The Sydney Morning Herald و The Age التي تغطي مكان العمل والاقتصاد. كانت في السابق مراسلة اقتصادية مقرها في المعرض الصحفي في كانبيرا وكاتبة مصرفية مقيمة في سيدني. تواصل عبر X أو البريد الإلكتروني. من شركائنا
تم النشر: 2026-07-17 00:48:00
مصدر: www.smh.com.au
