لقاح السرطان مصنوع خصيصًا لك. لقد عاد mRNA وهو يحارب سرطان الجلد
وكانت كوني فرانسيوزي، 80 عامًا، جزءًا من تجربة بحثت في استخدام لقاح mRNA ودواء العلاج المناعي لمنع تكرار سرطان الجلد. لين وينكلر إخفاء التسمية التوضيحية تبديل التسمية التوضيحية لين وينكلر لاحظت كوني فرانسيوسي، 80 عامًا، بقعة مشبوهة على جلدها وتم تشخيص إصابتها بسرطان الجلد في عام 2020. وتقول: “لقد كان يعتبر تشخيصًا متأخرًا”. قد يكون من الصعب علاج سرطان الجلد إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه مبكرًا، ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يتم تشخيص ما يقرب من 112000 حالة سرطان الجلد في الولايات المتحدة كل عام وحوالي 8500 حالة وفاة. بعد أن خضعت فرانسيوسي لعملية جراحية لإزالة الورم الميلانيني، قيل لها إنها معرضة لخطر كبير لتكرار المرض، وقد عُرض عليها مكان في تجربة سريرية تختبر لقاحًا جديدًا للحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) مع عقار كيترودا، وهو عقار للعلاج المناعي. في ذلك الوقت، كانت تقنية mRNA تتصدر الأخبار بسبب لقاح Moderna لكوفيد-19 الذي تم تطويره مؤخرًا. تشرح الدكتورة جانيس مينرت أن تجربة سرطان الجلد هذه، والتي شملت 157 مريضًا في أستراليا والولايات المتحدة، وجميعهم خضعوا لعملية جراحية لإزالة أورامهم، تم إعدادها لاختبار ما إذا كان من الممكن استخدام تقنية mRNA نفسها لإنشاء لقاح شخصي للسرطان. Mehnert هو متخصص في سرطان الجلد وباحث في جامعة نيويورك لانغون هيلث ومؤلف رئيسي لورقة جديدة نشرت يوم الاثنين لتحليل نتائج الخمس سنوات. يقول مينرت: “إن هذه تجربة مثيرة للاهتمام بشكل لا يصدق، لأن النهج الذي تتبعه فريد من نوعه”. “إنها استراتيجية علاج مناعي شخصية،” مصممة خصيصًا لتناسب ورم كل مريض. هل تريد أحدث القصص عن علم الحياة الصحية؟ اشترك في النشرة الإخبارية للصحة الخاصة بـ NPR. النتائج مذهلة. وبعد خمس سنوات من المتابعة، ظل 68.8% من المرضى الذين تلقوا العلاج المركب خاليين من السرطان، مقارنة بـ 49.1% من المرضى الذين تلقوا كيترودا وحده، وهو ما يمثل انخفاضًا في المخاطر بنسبة 49%. يقول مهنيرت: “هذا أمر مثير للغاية”. بالإضافة إلى ذلك، كان 92% من المرضى الذين تلقوا العلاج المركب على قيد الحياة بعد مرور خمس سنوات، مقارنة بـ 71% من أولئك الذين استخدموا كيترودا فقط. وتقول: “أعتقد أن هذا دليل قوي على أن هذا العلاج، عند استخدامه مع العلاج المناعي، يمكن أن يقلل بشكل واضح من خطر الوفاة بسبب هذا المرض”. يتم عرض نتائج الدراسة في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري اليوم ويتم نشرها في مجلة علم الأورام السريري. يقول مهنرت إن التنبؤ بموعد تكرار الإصابة بسرطان الجلد أمر صعب. وتقول: “في بعض الأحيان يمكن علاج تكرار المرض بسهولة عن طريق الجراحة أو الإشعاع، ولكن في بعض الأحيان يحدث ذلك في الرئتين أو الكبد أو الدماغ”، ومن ثم قد يكون من الصعب علاجه. ولهذا السبب فإن النهج الوقائي منطقي. وتقول: “نحن نحاول تسخير قوة الجهاز المناعي في وقت مبكر من مسار مرض المريض لتحسين نتائجه”. تقول الدكتورة سارة آرون، طبيبة الأمراض الجلدية وجراحة سرطان الجلد في منطقة خليج سان فرانسيسكو والتي لم تشارك في البحث، إن النتائج مهمة وتظهر إمكانات لقاحات mRNA. وتقول: “أعتقد أن هذا يعد تقدمًا بارزًا في كيفية علاج هذه الأورام الميلانينية المتقدمة جدًا وعالية الخطورة”. ويشير آرون إلى أنه في حين أصبح الأمريكيون على دراية بتكنولوجيا mRNA من خلال لقاح كوفيد-19، فإن هذا التطبيق مختلف جذريًا. وتقول: “كان لقاح كوفيد هو نفس جزء الحمض النووي الريبوزي (RNA) الذي تم إعطاؤه للجميع. بينما في هذه الحالة، المستضد نفسه ليس فيروسًا واحدًا، بل ورمًا (لكل) مريض”. نظرًا لأن الورم الميلانيني يمكن أن يختلف من شخص لآخر، فقد تم تصميم كل لقاح خصيصًا. “من خلال مطابقة علاج الحمض النووي الريبوزي (RNA) مع سرطان الجلد لدى المريض، يمكننا حقًا تعزيز العلاج المناعي عن طريق توجيهه نحو ورم المريض.” كيف يعمل هذا المزيج تم بناء الخلايا في الجهاز المناعي، المعروفة باسم الخلايا التائية، للعثور على التهديدات وتدميرها مثل السرطان، ولكن يمكن أن يكون السرطان متسترًا، حيث يضع ما يعادل درع “لا تهاجمني” الذي يخفيها. للتبسيط، يعمل Keytruda عن طريق رفع هذا الدرع حتى تتمكن الخلايا التائية من رؤية السرطان مرة أخرى. ثم يقوم لقاح mRNA الشخصي بتضخيم التأثير. يقوم العلماء بتسلسل ورم المريض لتحديد ما يصل إلى 34 بصمة جزيئية فريدة تسمى المستضدات الحديثة وترميزها في لقاح مخصص. عندما يتم حقنه، يقوم اللقاح بتدريب الخلايا التائية على التعرف على تلك المستضدات الجديدة المحددة واستهدافها، مما يعطي الجهاز المناعي مخططًا لمهاجمة السرطان. لذلك، يقوم كل مريض بورم بإبلاغ اللقاح الذي سيحصل عليه. في التجربة، كانت الآثار الجانبية خفيفة، بما في ذلك قشعريرة وألم طفيف في موقع الحقن. يقول آرون إنه بالنظر إلى التحفظات والتسييس بشأن لقاح كوفيد-19، فمن المهم أن نفهم كيفية عمل هذه التكنولوجيا. وتقول: “تم تصميم لقاح mRNA هذا لتعزيز استجابة الورم”. وكانت النتائج “مشجعة للغاية” لاستخدام mRNA. ويدرس الباحثون أيضًا ما إذا كان من الممكن استخدام لقاحات mRNA لمنع تكرار الإصابة بسرطانات أخرى، بما في ذلك سرطان الرئة. الخطوات التالية يقول الدكتور ديفيد بيرمان، كبير مسؤولي التطوير في شركة موديرنا: “النتائج مثيرة”. وطورت الشركة اللقاح الذي يسمى إنتيسميران، وتتعاون مع شركة ميرك المصنعة لعقار بيمبروليزوماب الذي يتم تسويقه تحت الاسم التجاري كيترودا. وتجري الآن تجربة المرحلة الثالثة، والتي تشمل ما يقرب من 1000 مريض. ويقول بيرمان إنه بمجرد تحليل النتائج في الأشهر المقبلة، فإن الهدف هو الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء. كان بيرمان يعمل على علاج سرطان الجلد لسنوات عديدة، قبل انضمامه إلى موديرنا، لذلك يقول إن هذا يبدو وكأنه خطوة مهمة إلى الأمام. يقول بيرمان: “كانت درجة الفائدة مذهلة”، مشيرًا إلى الانخفاض الكبير في خطر تكرار المرض. بالنسبة لكوني فرانسيوزي، النتائج تتحدث عن نفسها. “أنا خالي من السرطان.” وتقول إن فحوصاتها لم تظهر أي تكرار. “الحياة جيدة.” وقد احتفلت مؤخرًا بعيد ميلادها الثمانين. أيامها مليئة بالأشياء التي تحبها، بما في ذلك الاعتناء بحدائقها، والبقاء نشطًا في مكتبتها المحلية، والتجمع مع الأصدقاء ولعب الجولف. وتقول: “لدي بعض التسديدات الجيدة وبعض التسديدات غير الجيدة، لكنني أستمتع باللعبة فقط”. “لدي حياة مرضية للغاية.”
تم النشر: 2026-06-01 13:00:00
مصدر: www.npr.org
