تشير الدراسة إلى أن الحشيش الطبي يمكن أن يساعد في إثارة الخرف
كان دينيس جونزاليس متشككًا عندما أخبره الأطباء أن والده يمكن أن يشارك في تجربة سريرية لاستكشاف ما إذا كان الحشيش الطبي يمكن أن يعالج الانفعال لدى الأشخاص المصابين بالخرف المتقدم. لكن السيد جونزاليس، الذي يساعد في رعاية والده إيميليو البالغ من العمر 87 عامًا، قال إن مخاوفه لا أساس لها من الصحة فحسب، بل إن العلاج – وهو مزيج من مكونين شائعين في الحشيش الطبي: رباعي هيدروكانابينول (THC) واتفاقية التنوع البيولوجي – خفف إلى حد كبير من معاناة والده وإحباطه. قال السيد غونزاليس: “خلال المحاكمة، كان والدي يصبح عدوانيًا إذا حاولت مساعدته في شيء ما”. ولكن “أثناء خضوعه لهذا العلاج، تغير كل شيء”. وجدت النتائج الأولية للتجربة التي شملت 120 مريضًا يعانون من الخرف المتقدم قرب نهاية حياتهم، والتي عُرضت يوم الثلاثاء في المؤتمر الدولي لجمعية الزهايمر في لندن، أن معظم المرضى الذين يتلقون علاج THC/CBD حصلوا على فوائد مماثلة. بعد 12 أسبوعًا، خفت حدة الانفعالات لدى ما يقرب من 90% من هؤلاء المشاركين، في حين أظهر أقل من ربع أولئك الذين تلقوا علاجًا وهميًا انفعالات أقل. وقال خبراء طبيون إن النتائج تشير إلى أن علاج القنب المصمم بعناية والمُعطى قد يساعد في معالجة الانفعالات، وهو أحد أعراض الخرف الشائعة والمقلقة. لم تتم مراجعة الدراسة أو نشرها بعد. قالت إليزابيث إدجرلي، عالمة النفس السريري المرخصة ونائب رئيس الرعاية والدعم في جمعية الزهايمر: “لقد شعرت بسعادة غامرة عندما رأيت ذلك لأن هناك الكثير من المعاناة التي تحدث”. وقالت إنه على الرغم من أن النتائج تتطلب تأكيدًا من تجارب أكبر، إلا أن النتائج “تبدو واعدة حقًا أنه يمكن أن يكون شيئًا يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من الخرف المتقدم”. ويقول الخبراء إن الإثارة تؤثر على ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بالخرف المتقدم والذين يقتربون من نهاية حياتهم. غالبًا ما يكون من الصعب إدارته وإزعاج المرضى وأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية، ويمكن أن يشمل نوبات صوتية أو عدائية أو أنين أو حركات أو عبارات متكررة أو رمي الأشياء أو ضرب أو خدش أو دفع أشخاص آخرين. حاليًا، يتم علاج العديد من هؤلاء المرضى بمضادات الذهان أو الأدوية المضادة للقلق أو المواد الأفيونية، وهي أدوية غالبًا لا تساعد ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة. وقال الدكتور إدجيرلي إن بعض هذه الأدوية يمكن أن تسبب الارتباك والتخدير، ويمكن أن تتسبب في وفاة الناس عاجلاً. وقالت: “أي شيء يمثل شيئًا فعالًا وأكثر أمانًا هو تحسن كبير عما كان عليه مستوى الرعاية”. وقد أشارت بعض الدراسات السابقة إلى أن القنب قد يساعد في الانفعالات، لكن البعض الآخر لم يفعل ذلك، كما قال الدكتور كيفن هيل، مدير الطب النفسي للإدمان في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن. ولم يشارك في الدراسة الجديدة وأشار إلى أنها استخدمت تركيبة العلاج التي تم تطويرها للتجربة السريرية ولم يتم تقديمها للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء. كان هيل مؤلفًا مشاركًا لأحد التحليلات العديدة التي وجدت أدلة قليلة على أن شبائه القنب كانت فعالة في العديد من الحالات الأخرى التي تمت تجربتها عليها وأنها تحمل مخاطر الآثار الجانبية، بما في ذلك اضطراب تعاطي القنب. ومع ذلك، قال الدكتور هيل، إنه وصف الدرونابينول، وهو مادة قنب رباعي هيدروكانابينول (THC) معتمدة من إدارة الغذاء والدواء، للمرضى الذين يعانون من الخرف ووجد أنه “مفيد جدًا في بعض تلك الحالات”. وقال إن الدراسة الجديدة، التي تم تمويلها بشكل أساسي من قبل المعهد الوطني للشيخوخة، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة، بدت وكأنها أجريت بعناية وأنتجت “نتيجة قوية للغاية”. وقال هو وآخرون إن الشيء الرئيسي هو أن مثل هذه الأدوية يجب وصفها والإشراف عليها من قبل مقدمي الرعاية الصحية ذوي الخبرة. “من المثير أن هذا يقدم خيارًا آخر لعلاج الانفعالات، لكن هذا لا يعني أن الناس يجب أن يعطوا والديهم الماريجوانا الطبية لأن شبائه القنب لها مخاطرها الخاصة”. “يجب أن يشرف على علاج الانفعالات طبيب متخصص.” وقال جونزاليس، وهو وكيل عقاري في ميامي، إنه تساءل عما إذا كان العلاج قد يكون له آثار جانبية غير مرغوب فيها. “عندما يخبرونك أنهم سيضعون والدك على شيء يعتمد على الماريجوانا، هل هذا يعني أن والدي سيكون منتشيًا طوال الوقت وسوف يسقط؟” وأكد له الباحثون أن ذلك لن يحدث لأن المركب يحتوي على جرعة منخفضة للغاية من رباعي هيدروكانابينول (THC) بحيث لا يؤدي إلى ارتفاعه. قال السيد غونزاليس إنه بعد أن بدأ والده في تلقي العلاج مباشرة تقريبًا، “تحسن سلوكه، وتحسن مستوى تحمله في التعامل مع الآخرين، وسيسمح لك بمساعدته بشكل أفضل في مهام مثل ارتداء حذائه”. وقد أعطت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا الموافقة على عقار Auvility، وهو دواء مخصص سابقًا للاكتئاب الشديد، لاستخدامه في إثارة مرض الزهايمر، وهو القرار الذي رحبت به جمعية الزهايمر لأنه كان أول دواء غير مضاد للذهان تمت الموافقة عليه لهذا الغرض. وقال الدكتور إدجيرلي إن دراسة القنب شملت مجموعة مختلفة من المرضى: كان المشاركون يعانون من أنواع مختلفة من الخرف، وليس فقط مرض الزهايمر، وكانوا إما في دار رعاية المسنين أو مؤهلين طبيًا للحصول على رعاية المسنين. وأشاد الخبراء بالدراسة لإثباتها أنه من الممكن إجراء تجربة عشوائية مع مثل هذه الفئة الضعيفة من السكان. وعادة ما تكون تسميات دور الرعاية للمرضى المتوقع أن يموتوا في غضون ستة أشهر، لكن الدكتور إدجيرلي قال إن التعريف يمكن أن يكون أكثر مرونة لمرضى الخرف، نظرا لعدم القدرة على التنبؤ بمتوسط العمر المتوقع لهم. وقال الباحث الرئيسي في الدراسة، الدكتور جاكوبو مينتزر، الأستاذ في قسم العلوم الصحية بجامعة ساوث كارولينا الطبية، إنها سميت بتجربة LIBBY على اسم امرأة كانت تعاني من هياج ولم تستجيب بشكل جيد لعقاقير مثل الفاليوم أو المورفين. وقال إنه أدرك أنه من خلال “هذه التجربة الإنسانية الأكثر شيوعًا، نحتاج إلى طرق يمكن للناس من خلالها أن يموتوا بهدوء وكرامة ونعمة”. وقال إن الباحثين اتخذوا خطوات لمراعاة ظروف المرضى مع الحفاظ على الدقة العلمية. وبدلا من المطالبة بزيارة العيادات، عولج المشاركون، الذين كان متوسط أعمارهم 81 عاما، أينما عاشوا: في المنزل، حيث يقيم ثلاثة أرباعهم، أو في دور رعاية المسنين أو مؤسسات أخرى. وكان بوسع المشاركين، الذين كانوا في كثير من الأحيان في دور المسنين لعلاج حالات أخرى غير الخرف، الاستمرار في تناول أدويتهم الأخرى. تم صياغة العلاج على شكل زيت قابل للهضم، لذلك لا يضطر المرضى إلى مضغه. وقال الدكتور منتزر إنه بالنسبة لأولئك غير القادرين على البلع، يتم وضع قطرات على اللسان أو في أنابيب تغذية المرضى. أُجريت الدراسة، وهي تجربة المرحلة الثانية، وهي أصغر من تجارب المرحلة الثالثة التي تعتبر تقدم الأدلة الأكثر إقناعًا، في 10 مواقع في جميع أنحاء البلاد. وكان ما يزيد قليلاً عن نصف المشاركين البالغ عددهم 120 من النساء؛ كان 54 من أصل إسباني و 18 من السود. كلف الباحثون شركة كندية صيدلانية للقنب لتطوير الزيت الذي يحتوي على 2 ملليغرام من رباعي هيدروكانابينول (THC) و 100 ملليغرام من CBD لكل ملليلتر. تلقى نصف المشاركين زيتًا وهميًا. وتلقى الآخرون مليلترًا واحدًا مرتين يوميًا لمدة أسبوع، ثم ضاعفوا هذه الجرعة لمدة 11 أسبوعًا. رباعي هيدروكانابينول (THC) له تأثير نفسي. اتفاقية التنوع البيولوجي غير مسكرة. قال الدكتور مينتزر: “الفرق بيننا وبين جو الذي يبيع الماريجوانا عبر الشارع هو أن لدينا بالفعل مركبًا منقىًا ونشطًا بيولوجيًا، وقد أجرينا تجربة صحيحة علميًا مع هذا المركب بجرعة معينة بتردد معين ولمؤشر محدد”. وبعد أسبوعين، سجل أولئك الذين تلقوا العلاج نقاطًا أقل بكثير على مقياس الإثارة القياسي من أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي. ووجد الأطباء المستقلون أن 84% ممن تلقوا العلاج أظهروا تحسنًا، مقارنة بـ 31% من مجموعة العلاج الوهمي. وبعد 12 أسبوعًا، كان الفرق في الدرجات أكبر، ووجد الأطباء تحسنًا بنسبة 87% من مجموعة العلاج، مقارنة بـ 24% من مجموعة العلاج الوهمي. وقال الدكتور مينتزر: لم تكن هناك مشاكل خطيرة تتعلق بالسلامة مرتبطة بالعلاج. وذكر أن 23% من مجموعة العلاج و12% من مجموعة العلاج الوهمي تعرضوا لـ “أحداث سلبية خطيرة”، لكنه قال إن تلك الأحداث “كانت متسقة مع تلك المتوقعة في هذه المجموعة من المرضى وشملت العدوى وتفاقم أعراض الخرف والوفاة”. وقال إن ثمانية أشخاص في مجموعة العلاج وثلاثة في مجموعة العلاج الوهمي توفوا أثناء الدراسة. وقال ريان فاندري، الأستاذ في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، إن النتائج تدعم نتائج تجربة أصغر وأقصر نشرها هو وزملاؤه مؤخرًا، حيث تم إعطاء مرضى الزهايمر الذين يعانون من الانفعالات إما علاجًا وهميًا أو درونابينول، علاج THC. ووصف الدراسة الجديدة بأنها “تقدم مهم” من شأنه أن يدفع إلى إجراء المزيد من الأبحاث الموجهة للحصول على موافقة على علاج القنب للإثارة. وقال فاندري إن رباعي هيدروكانابينول (THC) يميل إلى أن يكون له تأثير مهدئ عند الجرعات المنخفضة المستخدمة في تجربته والدراسة الجديدة. وقال إن اتفاقية التنوع البيولوجي لديها آلية دوائية مختلفة وأن إضافتها، كما فعلت التجربة الجديدة، “قد تكون ذات قيمة خاصة” من خلال تعزيز تأثيرات تقليل القلق وربما تقليل بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. وقال إن القنب الطبي “ليس علاجًا في الخط الأول أبدًا” ويجب تجربته “عندما تكون العلاجات الحالية إما غير فعالة أو تسبب آثارًا جانبية غير مقبولة”. وقال إنه لا ينبغي للمرضى أن يحصلوا عليه دون وصفة طبية أو من مصادر غير منظمة لأنه قد يحتوي على ملوثات ضارة. وقال السيد جونزاليس إنه منذ انتهاء التجربة السريرية، عاد والده، الذي يعاني أيضًا من مرض باركنسون، إلى سلوكه القديم، حيث كان يصرخ أحيانًا بسبب الإحباط ولا ينام جيدًا كما فعل مع علاج القنب. ويخشى السيد جونزاليس أن يسقط والده عندما يدفعه الأرق إلى التجول في المنزل ليلاً. وقال السيد جونزاليس: “إنه لأمر مخز أنهم لا يزالون لا يتوافرون لهم ذلك”. “لقد نجحت بالفعل.”
تم النشر: 2026-07-14 05:01:00
مصدر: www.nytimes.com
