تطلق جنوب أفريقيا لقاحًا لفيروس نقص المناعة البشرية يُغيِّر قواعد اللعبة وسط نقص التمويل
يقوم الممرضة مفو ماتلون بإعداد حقنة مليئة بعقار ليناكابافير الذي يستعد لإعطاءه لكيجوراتيل أفان (يسار) في عيادة فيديسونج في جا-رانكوا، شمال غرب بريتوريا، في 2 ديسمبر 2025. إحسان هافي / وكالة فرانس برس عبر غيتي إيماجز إخفاء التسمية التوضيحية تبديل التسمية التوضيحية إحسان هافي / وكالة الصحافة الفرنسية عبر غيتي إيماجز جوهانسبرج – توالت جنوب أفريقيا أعلنت منظمة الصحة العالمية يوم الجمعة عن عقار جديد نصف سنوي للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية من شأنه أن يخفض معدلات الإصابة بشكل كبير، لكن خفض المساعدات الأمريكية يعني أن الوصول إليه سيكون محدودا. يتم حقن Lenacapavir، وهو نوع من العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP)، في المعدة كل ستة أشهر، وهو في الأساس مقاوم للفشل في منع الأفراد المعرضين لخطر كبير من الإصابة بالفيروس. جنوب أفريقيا ليست الدولة الأفريقية الأولى التي تقدم عقار ليناكابافير القابل للحقن. يتم نشر الدواء في جميع أنحاء أفريقيا بشكل أسرع من أي خيار للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن، وأصبحت جنوب أفريقيا الدولة التاسعة في القارة التي تطلقه. ولكن في دولة لديها أكبر عدد من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم، يتم الترحيب بالحقن طويل المفعول باعتباره تغييرًا محتملاً لقواعد اللعبة. وقال رئيس جنوب أفريقيا سيريل رامافوزا خلال حفل الإطلاق: “إن إطلاق ليناكابافير اليوم يمثل نقطة تحول في حرب أمتنا ضد فيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة لنا، هذا العلاج المذهل والمذهل ليس مجرد دواء أو عقار، فهو يمثل بالنسبة لنا نقطة تحول رئيسية في قصة جنوب أفريقيا الوطنية”. وقد بدأ تعميم البرنامج في 360 منشأة صحية في المناطق ذات الأعباء العالية. وقد خطت جنوب أفريقيا، التي يوجد بها حوالي 8 ملايين شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وفقا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، خطوات كبيرة في العلاج، حيث يستخدم غالبية السكان الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. لكن الوقاية لا تزال مشكلة، حيث تسجل حوالي 160 ألف إصابة جديدة كل عام. تحدث معظم هذه الإصابات بين الفتيات المراهقات والشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 24 عامًا، مع إصابة حوالي 1000 من هذه الفئة الديموغرافية كل أسبوع. ومن بين أسباب ذلك العلاقات غير المتكافئة، وأحياناً التبادلية، التي تقيمها هؤلاء الفتيات والنساء مع الرجال الأكبر سناً. يوجد في جنوب أفريقيا بالفعل بعض أدوية الوقاية قبل التعرض في شكل أقراص يومية، لكن الالتزام بها يمثل مشكلة. ويأمل الخبراء أن يكون ليناكابافير هو الإنجاز الذي يجعل الوقاية أكثر فعالية ويمكن الوصول إليها. قالت الدكتورة صاعقة موليك، أخصائية الإعدادية في Wits RHI بجامعة ويتواترسراند، لـ NPR: “يمنحنا Lenacapavir شيئًا لم يسبق له مثيل في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية: خيار مرتين سنويًا قد يكون أسهل بكثير ليناسب حياة الناس”. ولكن من أجل عكس اتجاه الوباء حقًا، يقول موليك إن جنوب إفريقيا ستحتاج إلى أكثر بكثير مما قدمته شراكة التمويل الصحي الدولية التي قدمها الصندوق العالمي – وهو ما يكفي لتوفير الدواء لنحو 456 ألف شخص على مدار عامين. وقالت: “لدينا تكنولوجيا تغير قواعد اللعبة، لكن تأثيرها سيعتمد على التنفيذ. والمنتج المتقدم لا يغير الوباء إلا إذا وصل إلى الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليه”. في الوقت الحالي، يتم إعاقة الوصول إلى العلاج بسبب أمرين: حقيقة أن إدارة ترامب خفضت تمويل خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز (PEPFAR) لجنوب أفريقيا في العام الماضي، وعدم وجود دواء عام رخيص الثمن. وقال موليك: “لقد أثر تخفيض التمويل الأمريكي على البنية التحتية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، والبرامج المجتمعية، والتوعية، وخدمات الشباب، والخدمات السكانية الرئيسية. وقد قوضت التخفيضات برامج الوقاية تمامًا كما تحتاج جنوب أفريقيا إليها من أجل إطلاق عقار ليناكابافير”. “بعض التمويل البديل آخذ في الظهور ولكنه لا يحل محل حجم تمويل خطة بيبفار بالكامل.” كما أشارت ليندا جيل بيكر، خبيرة فيروس نقص المناعة البشرية التي تقود مؤسسة ديزموند توتو الصحية، إلى تأثير التخفيضات الأمريكية. وقالت: “لو كانت بيبفار في مكانها، لكنا أعتقد أننا كنا متلقين لمزيد من جرعات لين، كما حدث، فنحن نحصل على بعضها على الأقل من الصندوق العالمي، لكن من الواضح أننا كنا سنكون قادرين على تلقي دعم الصندوق العالمي وكذلك دعم بيبفار في هذا الصدد”. في الوقت الحالي، تعد تكلفة عقار ليناكابافير، الذي تصنعه شركة الأدوية الأمريكية جلعاد، باهظة: حوالي 28 ألف دولار للشخص الواحد سنويًا في الولايات المتحدة. لكن الأدوية الجنيسة في الطريق بعد التوصل إلى اتفاق لجعلها متاحة لـ 120 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل، كما يقول موليك. وتشكل بلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أولوية. وأضافت: “تسعى جنوب إفريقيا أيضًا إلى بناء قدرات تصنيعية محلية لتحسين الوصول الإقليمي وتقليل الاعتماد على الإمدادات الخارجية”. ومن المتوقع أن تصبح النسخة العامة من Lenacapavir متاحة في عام 2027 بتكلفة تبلغ حوالي 40 دولارًا للشخص الواحد سنويًا. وقال بيكر: “من الواضح أنه بمجرد ظهور الأدوية الجنيسة على الإنترنت، فإننا نأمل بشدة أن تتمكن حكومة جنوب إفريقيا أيضًا من تقديم مساهمة كبيرة لشراء لين على نطاق أوسع”. وتظهر النماذج العلمية أنه إذا أخذ ما بين مليون إلى مليوني شخص غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الجرعة اللازمة من الآن وحتى عام 2043، فإن الإيدز قد يتوقف عن كونه مشكلة صحية عامة كبرى في جنوب أفريقيا.
تم النشر: 2026-06-05 15:53:00
مصدر: www.npr.org
