معجزة طبية: أول عملية زرع رئة وكبد مزدوجة من فيروس نقص المناعة البشرية إلى فيروس نقص المناعة البشرية تحققت في الولايات المتحدة
لمدة 26 عامًا، كان جسد برتراند نيلسون بمثابة ساحة معركة. حارب فيروس نقص المناعة البشرية والساركويد. بعد ذلك، تسببت نوبة مدمرة من مرض الليجيونير في عام 2021 في تحطم رئتيه وفشل الكبد. وبحلول عام 2024، كان الرجل البالغ من العمر 56 عامًا مرتبطًا بخزان الأكسجين. كان بحاجة إلى معجزة. في 21 مارس 2026، حصل على اثنتين وسجل تاريخه الطبي. في جراحة ماراثونية في جامعة نيويورك لانغون هيلث، أجرى الجراحون أول عملية زرع رئة في العالم من مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. لم يحصل نيلسون على فرصة جديدة للحياة فحسب. كما حصل أيضًا على كبد جديد في نفس اليوم بالضبط. واليوم، يتنفس بشكل كامل من تلقاء نفسه. قالت سابنا ميهتا، المديرة السريرية لمعهد لانغون لزراعة الأعضاء بجامعة نيويورك والمهندس المعماري المشارك لبروتوكول البحث: “إن هذه لحظة فاصلة بالنسبة للمجتمع المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وتمثل تقدمًا حقيقيًا في خلق العدالة في زراعة الأعضاء”. وأضاف ميهتا: “على الرغم من أن عمليات زرع الأعضاء هذه لا تزال مسموحة فقط بموجب بروتوكولات بحثية معينة، فإن هذا يمثل توسيعًا للخيارات للأشخاص الذين يحتاجون إلى عضو منقذ للحياة”. تم التخلص بشكل صارم من أعضاء المتبرعين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، فتح قانون المساواة في سياسة الأعضاء (HOPE) لعام 2013 الباب أمام بروتوكولات البحث لتغيير ذلك. في حين قام الأطباء سابقًا بزراعة قلوب وكلى وكبد من نوع HOPE، إلا أن طبيعة الرئتين الحساسة والمعرضة للعدوى أبعدتها عن طاولة البحث حتى الآن. يعالج هذا الاختراق عدم المساواة العميقة في نظام الرعاية الصحية الأمريكي. في الوقت الحالي، يعيش ما يقرب من 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة مع فيروس نقص المناعة البشرية. بسبب العلاجات الحديثة المضادة للفيروسات القهقرية (ART)، يعيش معظمهم عمرًا شبه طبيعي ولا يمكنهم نقل الفيروس. بموجب القواعد القديمة، كان فشل الأعضاء يعني مواجهة قائمة انتظار طويلة للغاية. ومن خلال السماح للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بقبول الأعضاء من متبرعين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يفتح الطب مجموعة جديدة تماما من شرايين الحياة المتاحة. “لقد تمت زراعة قلوب HOPE وأعضاء البطن من قبل، ولكن لم يتم القيام بذلك في زراعة الرئة. وقال مارك أ. سونيك، دكتوراه في الطب، وأخصائي زراعة الرئة في معهد لانغون لزراعة الأعضاء بجامعة نيويورك والمؤلف المشارك لبروتوكول البحث: “يتطلب الأمر نوعًا خاصًا من المريض ليكون على استعداد للقيام بشيء لم يتم القيام به من قبل”. كان نيلسون على استعداد ليكون هذا المريض. كان دافعه قريبًا من المنزل. قال نيلسون، متحدثاً عن والدته، التي ستبلغ من العمر 82 عاماً في أغسطس/آب المقبل: “أريد أن أكون بخير من أجلها”. “أريدها أن تراني مزدهرًا.” نيلسون في حالة جيدة الآن: في عام 2000، تم تشخيص إصابة نيلسون بفيروس نقص المناعة البشرية والساركويد، وهي حالة تراجعت إلى أن أعادت حالة شديدة من مرض الفيالقة نشاطها في عام 2021، مما أدى إلى إتلاف رئتيه وكبده. بحلول عام 2024، تدهورت صحته إلى درجة الحاجة إلى الأكسجين المستمر، مما أدى إلى تقييمه لإجراء عملية زرع أعضاء مزدوجة رائدة بموجب قانون HOPE. في 21 مارس، تم تسجيل التاريخ الطبي من خلال أول عملية زرع رئة من مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. نيلسون خارج المستشفى حاليًا، يقوم برفع الأثقال، وإعادة بناء القوة التي فقدها خلال أربع سنوات مرهقة من محدودية الحركة. بالنسبة للمجتمع الطبي الأوسع، يعد انتصار جامعة نيويورك لانجون بمثابة دليل على صحة المفهوم. يعد المعهد حاليًا أحد المراكز الوحيدة في الدولة المعتمدة لإجراء عمليات زرع الأعضاء المحددة هذه. لكن نيلسون يأمل أن تثير قصته سلسلة من ردود الفعل، مما يؤدي إلى زيادة الوعي وتوسيع البروتوكول ليشمل المستشفيات في جميع أنحاء البلاد. قال نيلسون: “هناك الكثير من الآخرين الذين يحتاجون إلى الوصول إلى هذا المستوى من الرعاية”. “كلما زاد عدد الأعضاء المتاحة، زادت احتمالات العثور على العضو المناسب والعيش حياة طويلة.”
تم النشر: 2026-06-19 15:44:00
