مع انتشار فيروس إيبولا، يتسابق العلماء للعثور على اللقاحات والعلاجات
مع انتشار وباء الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا، يسارع العاملون في مجال الصحة إلى تقديم الرعاية الداعمة، على أمل أن يتعافى بعض المرضى من تلقاء أنفسهم، مع عزل المرضى وتتبع اتصالات المصابين. اللقاحات والأدوية التي قد توقف الفيروس. يسعى العلماء جاهدين للعثور عليهم، بسبب فزعهم من حجم الوباء المتفشي. وفي يوم الاثنين، أعلنت اثنتين من منظمات اللقاحات غير الربحية الكبرى عن تمويل بعشرات الملايين من الدولارات لتطوير اللقاحات. وأوصى خبراء من منظمة الصحة العالمية أيضًا باختبار عدد قليل من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وأدوية أخرى كعلاجات محتملة. وقال الباحثون إن الأمر سيستغرق أشهرًا لمعرفة ما إذا كانت هذه الإجراءات فعالة. ولكن من المحتمل أن تظل العلاجات ذات قيمة في تلك المرحلة، لأنه من المرجح أن يستمر تفشي المرض. وقال ريتشارد هاتشيت، الرئيس التنفيذي لتحالف التحالف من أجل ابتكارات التأهب للأوبئة (CEPI)، وهي منظمة غير ربحية تدعم تطوير اللقاحات وغيرها من التدابير المضادة للأوبئة: “سيستغرق الأمر استجابة طويلة وملتزمة للسيطرة على هذا التفشي”. أحد أسباب صعوبة مكافحة مرض الإيبولا هو أنه لا يسببه نوع واحد من الفيروسات. عندما يشير العلماء إلى “فيروس إيبولا”، فإنهم يقصدون نوعًا تم اكتشافه لأول مرة في عام 1976، في ما كان يعرف آنذاك بزائير. ومنذ ذلك الحين، حدد الباحثون خمسة أنواع أخرى من الفيروسات في نفس الجنس، بما في ذلك نوع يسمى فيروس بونديبوجيو. مثل فيروس إيبولا، يسبب فيروس بونديبوجيو مرض الإيبولا – مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الحمى المفاجئة وآلام العضلات والقيء. يمكن أن تؤدي العدوى إلى نزيف غير منضبط وفشل سريع في الأعضاء، مما يؤدي إلى مقتل جزء كبير من المرضى. فيروس بونديبوغيو هو المسؤول عن التفشي الحالي لمرض الإيبولا. قبل الآن، لم يتسبب سوى في فاشيتين صغيرتين منذ ظهوره في عام 2007. معظم حالات تفشي مرض الإيبولا على مدى الخمسين عامًا الماضية كانت ناجمة عن فيروس الإيبولا. ونتيجة لذلك، هناك علاجان مرخصان ولقاح واحد مخصص له، ولا يوجد شيء محدد لفيروس بونديبوجيو. انفصل هذان النوعان من الفيروسات عن سلف مشترك منذ فترة طويلة – ربما منذ ملايين السنين – وتطورا في اتجاهات مختلفة منذ ذلك الحين. لذلك ربما ليس من المستغرب أن يشعر الأطباء بالارتباك عندما بدأ المرضى يأتون إلى العيادات في أفريقيا وهم يعانون من أعراض الإيبولا في أبريل. تم تصميم الاختبارات التشخيصية للتعرف على التسلسل الجيني لفيروس الإيبولا الأكثر شيوعًا. لقد تمكن الأطباء الآن من الوصول إلى الاختبارات التي يمكنها اكتشاف بونديبوغيو. لقد غيّر التطور الجزيئات، المعروفة باسم البروتينات السكرية، التي تلتصق على أسطح هذين الفيروسين. يستخدم كلا النوعين البروتينات السكرية للالتصاق بالخلايا والانزلاق إلى الداخل. وعندما يصاب الأشخاص بأي من الفيروسين، تبدأ أجهزتهم المناعية في إنتاج أجسام مضادة تلتصق بهذه البروتينات السكرية وتمنع الفيروسات من إصابة الخلايا. إذا كانت هذه الاستجابة المناعية قوية بما فيه الكفاية، فيمكن للأشخاص التعافي من مرض الإيبولا. ولصنع لقاح، بحث العلماء عن طريقة لتدريب الجهاز المناعي على إنتاج تلك الأجسام المضادة. يتكون اللقاح المرخص Erbevo من فيروس غير ضار، يُعرف باسم VSV، مصمم لحمل البروتينات السكرية لفيروس الإيبولا التي تحفز إنتاج الأجسام المضادة الواقية. وفي تجارب عام 2014، قدم اللقاح حماية بنسبة 100 بالمئة ضد فيروس الإيبولا، لكن الخبراء يشككون في أنه سيوفر حماية قوية ضد فيروس بونديبوجيو. يختلف حوالي ثلث العناصر البنائية في بروتينات بونديبوغيو السكرية عن تلك التي يحملها فيروس الإيبولا. وقالت إيريكا أولمان سافير، عالمة الفيروسات في معهد لا جولا لعلم المناعة في سان دييغو: “الأمر مختلف تمامًا ظاهريًا لدرجة أن جهازك المناعي يجده شيئًا مختلفًا”. ولوقف التفشي الحالي، سيحتاج الأطباء إلى إعطاء الناس لقاحًا أثبت فعاليته على وجه التحديد ضد فيروس بونديبوجيو. وهذا غير موجود حتى الآن، على الرغم من أن العلماء كانوا يبحثون عن هذا النوع منذ اكتشافه لأول مرة. وهذه هي الفجوة التي يأمل التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد (CEPI) في سدها. وستقدم المجموعة ما يصل إلى 61 مليون دولار لإعداد ثلاثة لقاحات مرشحة للتجارب السريرية. وستتلقى IAVI، وهي منظمة غير ربحية تعمل على تطوير اللقاحات، ما يصل إلى 3.2 مليون دولار للقاح يعتمد على VSV. وتتمتع المجموعة بالفعل بخبرة في إنشاء هذه اللقاحات لفيروسات أخرى، بما في ذلك فيروس السودان، وهو نوع آخر تسبب في مرض الإيبولا. والسبب الآخر لتجربة هذا النهج هو دراسة أجريت عام 2014 حيث جرب العلماء لقاح VSV ضد فيروس بونديبوجيو على القرود. لقد وفرت حماية بنسبة 100%. في حين أن لقاحات VSV لها سجل طويل، إلا أن لها جانبًا سلبيًا: حيث يتعين على العلماء تنمية الفيروسات الحاملة لصنع اللقاحات، وهي عملية يمكن أن تستغرق عدة أشهر. ويجري تطوير لقاح ثان في جامعة أكسفورد، يعتمد على ناقل فيروسي مختلف يسمى الفيروس الغدي. وفي عام 2020، استخدم فريق أكسفورد هذه الفيروسات الغدية لإنشاء لقاح كوفيد الذي تصنعه شركة أسترازينيكا، والذي تشير التقديرات إلى أنه أنقذ حياة أكثر من ستة ملايين شخص في السنة الأولى من استخدامه. وصنع الباحثون لقاحات لمسببات الأمراض الأخرى، بما في ذلك فيروس السودان. وقالت تيريزا لامبي، التي تقود جهود بونديبوغيو: “في جوهر الأمر، نحن نبني على ما فعلناه من قبل”. وقد منح التحالف من أجل ابتكارات التأهب للأوبئة فريق الدكتور لامبي ما يصل إلى 8.6 مليون دولار لتطوير لقاح فيروس غدي يحمل بروتينات بونديبوجيو السكرية. يتم تصنيع اللقاح بالفعل من قبل معهد الأمصال الهندي. وبفضل القدرة التصنيعية للمعهد والسرعة التي تنمو بها الفيروسات الغدية، يقول الباحثون إنه يمكن أن يكون لديهم لقاحات جاهزة للتجارب السريرية على البشر في غضون شهر إلى شهرين. لكن باحثي أكسفورد لم يختبروا قط لقاحًا للفيروسات الغدانية ضد فيروس بونديبوغيو في الحيوانات من قبل. لذلك سيتعين عليهم أيضًا إجراء هذه الدراسات في الأشهر المقبلة. كما يمنح التحالف CEPI ما يصل إلى 50 مليون دولار لشركة Moderna ومقرها بوسطن لإنشاء لقاح mRNA لـ Bundibugyo. أنتجت شركة Moderna أحد لقاحي mRNA المعتمدين لفيروس كوفيد أثناء الوباء. وقد قامت الشركة بالتحقيق في لقاحات mRNA لمجموعة واسعة من الأمراض الأخرى. في عام 2018، أفاد ألكسندر بوكريف، عالم الفيروسات في جامعة تكساس، وزملاؤه أن لقاح موديرنا mRNA يوفر للخنازير الغينية حماية بنسبة 100% من فيروس الإيبولا. وتقدم لقاحات mRNA الخاصة بموديرنا تعليمات إلى خلايانا لصنع البروتينات التي تجعل الجهاز المناعي ينتج أجسامًا مضادة. ولصنع لقاح للتفشي الحالي، يقوم العلماء بإنشاء جزيئات mRNA جديدة من شأنها أن تؤدي إلى إنتاج البروتينات السكرية Budingbugyo. مثل لقاحات الفيروسات الغدية، يمكن إنتاج لقاحات mRNA بسرعة. سيدعم التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد للأوبئة (CEPI) تصنيع شركة موديرنا لجرعات كافية لإجراء تجربة سريرية واسعة النطاق، إذا ثبت أنها آمنة في دراسات أصغر. وقال الدكتور بوكريف: “فيما يتعلق بالتطور السريع لإجراء مضاد حقيقي، فهذه هي أفضل خطوة يمكن أن يتخذها التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد للأوبئة”. كما أعلنت منظمة جافي، وهي منظمة غير ربحية أخرى تعمل في مجال اللقاحات، يوم الجمعة أنها ستقدم 40 مليون دولار لدعم تصنيع مرشحي لقاح بونديبوغيو الرائدين. ويوجد بالفعل علاج فعال للأشخاص الذين يكافحون عدوى فيروس الإيبولا. يمكن للأطباء حقن جرعات عالية من أنواع قوية بشكل خاص من الأجسام المضادة، والمعروفة باسم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. كما اتضح، يمكن لبعض تلك الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أيضًا أن تتشبث بالبروتينات السكرية الموجودة في فيروسات بونديبوجيو. وفي يوم الخميس، أوصت لجنة من الخبراء شكلتها منظمة الصحة العالمية بإدخال اثنين من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في التجارب السريرية. أحدهما، يسمى maftimivab، هو جزء من كوكتيل مكون من ثلاثة أجسام مضادة تصنعه شركة Regeneron. أما الآخر، MBP-134، فهو دواء تجريبي طورته شركة Mapp Bio ومقرها سان دييغو. وفي عام 2017، اكتشف الباحثون زوجًا من الأجسام المضادة من الناجين من تفشي فيروس الإيبولا. ومن اللافت للنظر أن هذه الأجسام المضادة يمكنها أيضًا الارتباط بإحكام بالبروتينات السكرية في بونديبوغيو وفيروس السودان. ثم انتقل الباحثون إلى اختبار MBP-134 على الحيوانات. لقد عالج الفئران والخنازير الغينية من الالتهابات المميتة لفيروس الإيبولا. أدى هذا النجاح إلى تجارب سريرية أولية أثبتت أن الأجسام المضادة آمنة بالنسبة للبشر. لكن ماب بيو لم يجر بعد دراسات لإظهار أن MPB-134 يعالج الحيوانات، ناهيك عن البشر، من فيروس بونديبوجيو. شكك جيمس كرو، عالم الفيروسات في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت والذي طور أجسامًا مضادة وحيدة النسيلة ضد كوفيد وأمراض أخرى، في قرار التركيز على هذه العلاجات المحددة. قال: “لا أعتقد أنهم مثاليون”. وجد كرو وزملاؤه أجسامًا مضادة قوية للغاية في عينات الدم المأخوذة من الناجين من تفشي مرض بونديبوجيو الأول في عام 2007. وفي دراسة أجريت عام 2018، وجد العلماء أن حقن الأجسام المضادة في القرود زودهم بحماية بنسبة 100% ضد الفيروس. لكن الدكتور كرو لم يتمكن من الحصول على تمويل لتحريك الأجسام المضادة للأمام إلى درجة أنها يمكن أن تدخل في التجارب السريرية. قال الدكتور سافير: “لقد تلقيت الكثير من المكالمات، لكن لم يقم أحد بترخيصها”. سيكون العالم أفضل استعدادًا لتفشي مسببات الأمراض مثل بونديبوغيو إذا تمكن العلماء من دفع الأبحاث إلى الأمام عندما لا تكون هناك حالة طوارئ صحية عامة مستعرة. وبدلاً من محاولة صنع لقاحات وأدوية تعمل فقط ضد العامل الممرض الذي يقتل الناس فجأة، يمكن للباحثين البحث عن علاجات فعالة ضد العديد من الأنواع ذات الصلة. وقالت: “من السهل القيام بذلك”. “يتطلب الأمر فقط القيادة والإرادة والتمويل لإجراء الدراسات السريرية.”
تم النشر: 2026-06-02 02:38:00
مصدر: www.nytimes.com
