رمزية أم جوهرية؟ يشكك متخصصو الصحة العامة في تاميل نادو في مخطط الخاتم الذهبي
في كل عام، ستنفق حكومة الولاية 755.83 كرور روبية على إهداء خواتم ذهبية بوزن جرام واحد لحوالي 4.42 ألف طفل ولدوا في المستشفيات الحكومية تحت قيادة ثايمامان ثانجا موثيرام ثتام. ملف | مصدر الصورة: K. Pichumani في كل عام، ستنفق حكومة الولاية 755.83 كرور روبية على إهداء خواتم ذهبية بوزن جرام واحد لحوالي 4.42 ألف طفل ولدوا في المستشفيات الحكومية بموجب مخططها الجديد، Thaimaaman Thanga Mothiram Thittam. قد يكون المقصود من الخاتم الذهبي الاحتفال بالولادة، ولكن بالنسبة للكثيرين في قطاع الصحة العامة، فإن الحاجة الأكثر إلحاحًا هي الاستثمار في القوى العاملة والبنية التحتية التي تجعل الولادة الآمنة ممكنة. وبالفعل، يوفر برنامج الدكتور موثولاكشمي ريدي لمزايا الأمومة مساعدة للأمهات بقيمة 14000 روبية هندية في شكل دعم نقدي ومجموعتين غذائيتين بقيمة 4000 روبية هندية. مع وجود هذا في مكانه، فإن الأسئلة المطروحة كثيرة – هل تستطيع حكومة الولاية تحمل تكلفة متكررة تبلغ 755.83 كرور روبية سنويًا، أو 17000 روبية هندية لكل خاتم (سعر الذهب اليوم) مقابل 4,41,667 عملية تسليم بالإضافة إلى التكلفة الإدارية؟ ما إذا كانت الحوافز الرمزية مثل خواتم الذهب هي الاستخدام الأمثل للموارد العامة عندما تظل الفجوات الأساسية في النظام الصحي دون حل؟ هل يؤدي هذا إلى هزيمة ذاتية لتدابير رعاية الأسرة التي تتخذها الدولة من خلال تحفيز الولادات ذات الترتيب الأعلى؟ وجد رئيس إحدى المؤسسات الحكومية أنه من الغريب أن يتم تكليف شركة تاميل نادو للخدمات الطبية (TNMSC) بمهمة شراء وتوريد الخواتم بناءً على المسافة البادئة السنوية التي قدمها مدير الصحة العامة والطب الوقائي. ستتعامل TNMSC مع المصادر بشفافية من خلال عملية مناقصة تنافسية مفتوحة وفقًا لقانون وقواعد تاميل نادو للشفافية في المناقصات.وقال: “تم إنشاء TNMSC في التسعينيات بهدف شراء أدوية عالية الجودة للمستشفيات الحكومية. ولكن الآن، تم تكليفها بشراء المعدن الأصفر. وقال: “إلى أي مدى يكون هذا أخلاقيًا هو سؤال يجب طرحه”. وأشار أحد مسؤولي الصحة إلى أنه من منظور السياسة، فإن المخطط ليس له صلة بالهدف 3 من أهداف التنمية المستدامة. (خفض معدل وفيات الأمهات العالمي إلى أقل من 70 حالة وفاة لكل 100000 ولادة حية وإنهاء الوفيات التي يمكن الوقاية منها لحديثي الولادة والأطفال دون سن الخامسة بحلول عام 2030). وقال مسؤول آخر للصحة العامة إن TN حققت بالفعل تغطية مؤسسية شبه عالمية للولادة، مع تجاوز الولادات المؤسسية 99٪، مما يترك مجالًا محدودًا لمزيد من التحسين في هذا المؤشر. وقال “إن شرعية الحكومة تأتي من الحكم الرشيد، وليس القرابة الرمزية. وينبغي توجيه الموارد العامة نحو تعزيز الأنظمة والخدمات التي تخلق فوائد دائمة بدلا من المبادرات التي تخدم في المقام الأول أغراض رمزية أو عاطفية. وبينما يتم تقديم حوافز إضافية، لا يزال العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية يواجهون أجور غير كافية، مضيفا أن الموظفين المتعاقدين في مجال الصحة الإنجابية وصحة الطفل يتلقون ما يقرب من 4500 روبية شهريا.” قال أحد الأطباء: “يجب على الحكومة أن تعلن عن أموال لتوظيف المزيد من أطباء أمراض النساء والتوليد عندما يعلنون عن مثل هذه المخططات”. وتساءلت: “يغطي هذا المخطط جميع الأطفال حديثي الولادة، بغض النظر عن الطفل الثالث أو الرابع. أليس هذا هزيمة لبرنامج رعاية الأسرة الخاص بالحكومة؟ من ناحية، نحن نحفز الأمهات على الخضوع للتعقيم بعد إنجاب طفلين، ومن ناحية أخرى، تقدم الحكومة حوافز لإنجاب أي عدد من الأطفال”. التحصين حتى عمر 1.5 سنة للطفل. ووصف المدير السابق للصحة العامة والطب الوقائي ك. كولانداسامي هذا المخطط بأنه جيد لأنه من شأنه تحسين عمليات الولادة في المؤسسات. وقال: “المستشفيات الخاصة هي أحد الأسباب المهمة لارتفاع معدلات العمليات القيصرية. هناك فرق كبير بين معدلات العمليات القيصرية في القطاعين الخاص والحكومي. ويمكن أن يساعد هذا المخطط في الحد من العمليات القيصرية. ويمكن أن يكون المخطط بمثابة حافز للأسر التي تنتمي إلى فئة الدخل المتوسط الأدنى لاختيار المستشفيات الحكومية للولادة، وبالتالي تقليل الإنفاق الصحي المتعلق بالأمومة والولادة في المستشفيات الخاصة. وقال: “أقترح منح خاتمين من الذهب بجرامين للفتيات وخاتم من الذهب بجرام واحد للفتيان”، داعيا إلى إنشاء آلية مراقبة قوية على جميع المستويات. تم النشر – 25 يونيو 2026 الساعة 12:30 صباحًا بتوقيت الهند القياسي
تم النشر: 2026-06-25 08:16:00
مصدر: www.thehindu.com
