بالنسبة للعديد من الأميركيين، الاكتئاب مألوف. إليك ما نعرفه.
يعد الاكتئاب أمرًا شائعًا بشكل مذهل في الولايات المتحدة، حيث أبلغ أكثر من واحد من كل أربعة بالغين عن تشخيص إصابتهم بهذه الحالة في حياتهم. في سنة معينة، قد يعاني أكثر من 8% من البالغين في الولايات المتحدة من نوبة اكتئاب شديدة. وهناك أكثر من 500 ألف حالة دخول إلى المستشفى بسبب اضطراب الاكتئاب كل عام. وأعلن النائب توماس كين جونيور، وهو جمهوري من ولاية نيوجيرسي، يوم الثلاثاء أنه انضم إلى صفوف أولئك الذين دخلوا المستشفى بسبب الاكتئاب. وقال كين (57 عاما) إنه خلال الأشهر القليلة الماضية أصبح يفهم “كم من الوقت ظل الاكتئاب يؤثر على حياتي”. خلال خطاب ألقاه في قاعة مجلس النواب في واشنطن، لم يقدم أي تفاصيل عن علاجه. قال الدكتور مارك رابابورت، رئيس الجمعية الأمريكية للطب النفسي، إن بعض الأشخاص يصابون بالاكتئاب لأول مرة في منتصف العمر أو أكبر، ولكن السن المعتاد للظهور أصغر سنًا. وقال الدكتور رابابورت: “أنا ممتن لأن عضو الكونجرس قادر على أن يكون صريحًا لأن هذا مرض دماغي قابل للعلاج، ونحن بحاجة إلى أن يعرف الناس ذلك”. دخول المستشفى بسبب الاكتئاب، وهو المرض الأكثر شيوعًا إذا كان المريض يعاني من أفكار الانتحار أو إيذاء النفس. يقول الدكتور جوناثان كوميسار، الأستاذ المساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة ديوك: “إن التواجد في المستشفى يضمن مراقبة شخص ما على مدار الساعة، وأنهم في بيئة آمنة لحمايتهم أثناء بدء علاج الاكتئاب”. يشربون أو يستحمون أو يقومون بمهام يومية ضرورية أخرى. يقول الدكتور رابابورت: “لا يدخل الناس إلى المستشفى إلا إذا كان اكتئابهم شديدًا جدًا”. تقييم تشخيصي شامل: هناك سبب آخر قد يؤدي إلى دخول شخص ما إلى المستشفى بسبب مرض عقلي وهو إجراء تقييم تشخيصي أكثر شمولاً. يمكن أن تشمل أعراض الاكتئاب الحزن أو الحالة المزاجية المنخفضة، أو الشعور بعدم القيمة أو الذنب، أو فقدان الاهتمام. في الأشياء التي كان شخص ما يستمتع بها. لكنها يمكن أن تنطوي أيضًا على المزيد من الأعراض الجسدية، مثل تباطؤ الحركات والتغيرات في الشهية أو النوم، والمشكلات المعرفية، مثل ضباب الدماغ أو صعوبة اتخاذ القرارات. وقال الدكتور ساناكورا إن هذه الأعراض يمكن أن تكون “أساسية للعديد من الاضطرابات والأمراض المختلفة الأخرى”. ونتيجة لذلك، يتعين على الأطباء استبعاد التشخيصات المحتملة الأخرى – مثل الاضطرابات التنكسية العصبية أو الاضطرابات النفسية الأخرى – للتأكد من أن الاكتئاب هو السبب الصحيح. وأضاف الدكتور ساناكورا: “الاكتئاب هو ما نسميه تشخيص الإقصاء”. وفي كلمته الموجزة، وصف السيد كين مرضه بعبارات غامضة إلى حد ما. وقال: “عندما يسمع الناس كلمة “الاكتئاب”، يعتقد الكثير من الناس أنها تعني ببساطة الشعور بالحزن”. “لكن الاكتئاب أكثر من ذلك بكثير: فهو جسدي وعاطفي، وإلى أن تختبره بنفسك، فمن الصعب أن تفهم تمامًا مدى قوة هذا المرض”. “من الأسهل كثيرًا ضبط الأدوية بسرعة عندما تكون لديك مراقبة على مدار 24 ساعة.” هناك العديد من خيارات العلاج للأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب الاكتئاب. وقال الدكتور ليوناردو لوبيز، نائب رئيس خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين في مستشفى نيويورك بريسبيتيريان، إن الطريقة “الأكثر شيوعًا وتقليديًا” هي استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب، والتي يمكن أن تكون فعالة لبعض الأشخاص، ولكن ليس للآخرين. ويمكن أن يستغرق الأمر شهرًا أو شهرين حتى تعمل الأدوية. وقال الدكتور لوبيز إن العلاج الآخر هو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة، الذي يوجه النبضات المغناطيسية لتحفيز دوائر الدماغ، على الرغم من أنه أقل استخدامًا في المستشفيات. ويتم علاج بعض المرضى الذين يعانون من الاكتئاب باستخدام الكيتامين، وهو فعال في تقليل الأفكار الانتحارية بسرعة. وخيار العلاج الآخر هو العلاج بالصدمات الكهربائية، أو ECT، والذي يتضمن تطبيق تيار كهربائي على الدماغ، مما يسبب نوبة صرع. قال الدكتور لوبيز، الذي يشرف على علاجات الكيتامين والصدمات الكهربائية في معظم أنحاء نظام مستشفى نيويورك-بريسبيتيريان: “الاكتئاب المقاوم للعلاج”. “سنستخدم ذلك في كثير من الأحيان في حالات الاكتئاب الشديدة للغاية، ونشعر أننا بحاجة إلى الذهاب إلى الشيء الأكثر فعالية بسرعة.” يعتمد القرار بشأن العلاج الذي يجب تجربته على عدة عوامل. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يدخل فيها المريض إلى المستشفى بسبب الاكتئاب، فسيكون الاتجاه هو تجربة مضادات الاكتئاب قبل الانتقال إلى العلاج بالصدمات الكهربائية، والذي يتطلب تخديرًا عامًا، كما يقول الدكتور لوبيز. “من ناحية أخرى، إذا كان المريض يعاني من ميول انتحارية شديدة أو فقد 40 رطلاً لأنه لم يأكل منذ أشهر، فقد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية مناسبًا للتجربة على الفور، كما قال الدكتور لوبيز. مدة الإقامة في المستشفى في تصريحاته، قال السيد كين إنه كان يعتقد أنه سيفعل ذلك قد يغيب لبضعة أسابيع فقط، لكن ينتهي الأمر بالغياب لعدة أشهر. وقال الخبراء إن الأشخاص قد يدخلون المستشفى لبضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. وقال الدكتور كوميسار: “يعتمد الأمر على شدة اكتئابهم. ويعتمد على نظام الدعم الخاص بهم خارج المستشفى. ويعتمد على العلاجات التي نختار استخدامها”. وأضاف الدكتور ساناكورا أن العلامات الرئيسية التي تشير إلى استعداد شخص ما للخروج من المستشفى هي تحسن أعراضه وسيعيش بأمان في المنزل. وقال الدكتور ساناكورا إن العودة إلى الأنشطة اليومية العادية، مثل العودة إلى العمل، قد تستغرق عدة أسابيع أو أشهر أخرى. وأضاف أن الهدف هو “إعادة الأشخاص إلى مستوى وظائفهم السابق دون إرباكهم على الفور”. وعلى الرغم من أن التعافي من نوبة اكتئاب حادة يمكن أن يكون عملية طويلة، فقد شدد الخبراء على أن الشيء الأكثر أهمية هو البحث عن العلاج. وقال الدكتور ساناكورا: “أرى العديد من المرضى الذين لديهم وظائف عالية المستوى، ومن المحزن نوعًا ما أن نعرف أن الناس خائفون، وخجولون، ومثبطون حقًا عن الحصول على العلاج”. “يوجد دعم لمواصلة العمل في حالة ضعف أكبر تقريبًا من الدعم للحصول على المساعدة المناسبة التي ستسمح للأشخاص بالعودة إلى مستوى وظائفهم العالي.”
تم النشر: 2026-07-01 00:55:00
مصدر: www.nytimes.com
