ما الذي يتطلبه الأمر للحصول على لقاح لسلالة الإيبولا التي تتسبب في تفشي المرض الحالي؟
عامل صحي من وزارة الصحة الغينية يستعد لإعطاء لقاح مضاد للإيبولا في غيكيدو، غينيا، في 23 فبراير 2021، بعد تفشي المرض. CArol Valade / AFP / via Getty Images إخفاء التسمية التوضيحية تبديل التسمية التوضيحية CArol Valade / AFP / via Getty Images تمت الموافقة على استخدام أول لقاح للإيبولا في عام 2019، بعد ثلاث سنوات من تفشي المرض المروع في غرب إفريقيا والذي أودى بحياة أكثر من 11000 شخص. تم تصميم هذا اللقاح لاستهداف أنواع مختلفة من الإيبولا عن تلك التي تنتشر بسرعة في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا. يعتقد العديد من الباحثين أن اللقاح المعتمد، المسمى Ervebo، لن يعمل بشكل جيد ضد أنواع Bundibugyo النادرة، والتي لا توجد لقاحات أو علاجات معتمدة لها. تحاول مؤسستان عالميتان غير ربحيتين في مجال اللقاحات هذا الأسبوع إطلاق لقاح بونديبوغيو بضخ أكثر من 100 مليون دولار. أعلن تحالف ابتكارات التأهب للأوبئة، أو CEPI، عن التزام بحوالي 62 مليون دولار لتسريع البحث والتطوير لثلاثة لقاحات مرشحة. ويسعى التزام منفصل بقيمة 40 مليون دولار من التحالف العالمي للقاحات والتحصين (جافي) إلى إنشاء سوق للقاح، إذا ثبت أنه آمن وفعال. تقول نيكول لوري، المديرة التنفيذية للتأهب والاستجابة في التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد للأوبئة: “نحن نعلم أن الإيبولا قاتل مميت، وقد رأينا خلال حالات تفشي متعددة الفرق الذي يحدثه اللقاح، إذا كان مطابقًا لسلالة الإيبولا”. عندما علمت هي وزملاؤها أن هذا التفشي كان مدفوعًا بأنواع بونديبوجيو النادرة، بدأوا في مسح المشهد العام للقاحات التي تستهدف بونديبوغيو قيد العمل. وتقول: “لقد قررنا، بسبب الضرورة الملحة، أن نمضي قدمًا وتسريع عملية تطوير اللقاح”. وحتى مع كل هذه الأموال، فسوف يستغرق الأمر أشهرًا قبل أن يتمكن الباحثون من معرفة ما إذا كانت اللقاحات قيد التطوير يمكن أن توفر حماية ذات معنى ضد هذا المرض الفتاك، وحتى فترة أطول قبل أن يتم استخدامها على نطاق واسع. ولكن بالنظر إلى أن تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية يعد بالفعل واحدًا من أكبر الفاشيات المسجلة ولا يظهر أي علامة على التباطؤ، فإن أي لقاح مستقبلي لا يزال من الممكن أن يحدث فرقًا. وقالت أناييس ليجاند، المسؤولة الفنية بمنظمة الصحة العالمية، خلال مؤتمر صحفي عقد يوم الأربعاء: “يسعدنا للغاية أن نرى الالتزام باللقاحات المرشحة سريعة المسار”. “سيظلون بحاجة إلى الخضوع للاختبارات”، بما في ذلك التجارب السريرية التي تتوافق مع المبادئ التوجيهية الأخلاقية. ولا تزال المناقشات حول كيفية إجراء تلك التجارب مستمرة، وفقًا لإحاطات مسؤولي منظمة الصحة العالمية. تاريخيًا، كان للولايات المتحدة دور رئيسي في البحث عن اللقاحات والعلاجات التجريبية وسط تفشي المرض المستمر. والآن بعد أن انسحبت إدارة ترامب من منظمة الصحة العالمية وفككت الكثير من البنية التحتية الأمريكية التي دعمت هذا البحث، فمن غير الواضح ما هو الدور الذي ستلعبه الولايات المتحدة. على سبيل المثال، أثناء تفشي فيروس إيبولا في غرب أفريقيا عام 2014، تعاون قسم البحوث السريرية في المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة، مع البلدان المتضررة لتصميم وإجراء تجارب سريرية للقاح الذي حصل في نهاية المطاف على الموافقة في عام 2019. تقول إليزابيث هيجز، التي كانت المدير المساعد لشراكات البحث الاستراتيجية داخل قسم البحوث السريرية في المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية: “لقد انتهى هذا الانقسام الآن”. غادرت المعاهد الوطنية للصحة في فبراير وتعمل الآن مع منظمة الصحة العالمية على التخطيط لتجارب العلاج واللقاحات وسط تفشي المرض المستمر. وتقول: “لو كان هذا التفشي قد حدث قبل عامين، لكنا قد أطلقنا بالفعل استجابة بحثية طارئة من NIAID/NIH”. وتقول: “لكنني أعتقد أننا نقوم بعمل جيد للغاية دون عمل المعاهد الوطنية للصحة مع المجتمع العالمي”، في إشارة إلى شبكات أبحاث التأهب للأمراض التي أنشأتها منظمة الصحة العالمية. اللقاحات قيد العمل: ثلاثة من صانعي اللقاحات – IAVI، وهي منظمة غير ربحية تعمل على تطوير اللقاحات، وجامعة أكسفورد، وشركة الأدوية الحيوية Moderna – يتلقون الأموال من التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد للأوبئة (CEPI). يتمتع كل لقاح مرشح بنقاط قوة ونقاط ضعف من حيث مدى سرعة تطويره والموافقة عليه. وستتلقى مبادرة IAVI ما يصل إلى 3.2 مليون دولار لتطوير مرشحها، وهو الأقدم من حيث الاختبار. ويستخدم نفس النهج الذي يستخدمه لقاح الإيبولا المعتمد، المسمى Ervebo. يستخدم لقاح IAVI فيروسًا غير ضار، يُسمى فيروس التهاب الفم الحويصلي أو VSV، لتوصيل تعليمات إلى الجهاز المناعي حول كيفية التعرف على أنواع Bundibugyo من فيروس الإيبولا. ساعد توماس جيسبيرت، باحث اللقاحات في الفرع الطبي بجامعة تكساس، في تطوير هذا اللقاح منذ أكثر من 15 عامًا، بعد أول تفشي لمرض بونديبوغيو في عام 2007. وفي دراسة أجريت عام 2014، أظهر هو وزملاؤه أن لقاح بونديبوغيو نجح في القرود. “لقد قمنا بتطعيم القرود مرة واحدة، وهو أمر جيد لتفشي المرض لأنك تحتاج إلى شيء يعمل بسرعة، ثم قمنا بتعريض تلك القرود لبونديبوجيو وكانت جميعها محمية، ولم يمرضوا حتى.” وأظهرت دراسة لاحقة، نُشرت في عام 2023، أن تطعيم القرود بعد 20 إلى 30 دقيقة من التعرض يوفر أيضًا مستويات عالية من الحماية. يقول جيسبرت إن هذا هو المفتاح، حيث أن التطعيم بعد وقت قصير من التعرض المحتمل – وهي استراتيجية تعرف باسم التطعيم الحلقي – كان حاسما في القضاء على تفشي المرض السابق. ولكن لا توجد حاليًا جرعات كافية من لقاح IAVI لإجراء تجارب سريرية أكبر. وقد يستغرق صنع المزيد من سبعة إلى تسعة أشهر، وفقًا للمنظمة غير الربحية، نظرًا لأن إنتاج فيروسات اللقاح يستغرق وقتًا طويلاً. ويمكن أن يكون المرشحان الآخران جاهزين بشكل أسرع، لكن لم تتم دراستهما بعد على الحيوانات. أحدهما من جامعة أكسفورد، والذي سيحصل على ما يصل إلى 8.6 مليون دولار من التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد للأوبئة. ويستخدم هذا اللقاح نفس استراتيجية لقاحات أكسفورد/أسترازينيكا لكوفيد-19، لكنه يستهدف أنواع بونديبوجيو من فيروس إيبولا. وعقد باحثو أكسفورد شراكة مع معهد المصل الهندي، وهو أحد كبار مصنعي اللقاحات، ويقولون إن الجرعات قد تكون جاهزة في غضون شهر أو شهرين. أخيرًا، يمنح التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد للأوبئة شركة Moderna ما يصل إلى 50 مليون دولار لتطوير لقاح mRNA ضد بونديبوجيو. في عام 2018، أظهر الباحثون أن لقاح mRNA يوفر حماية بنسبة 100% ضد أنواع الإيبولا الزائيرية في خنازير غينيا. وكانت تلك الحيوانات بحاجة إلى جرعتين للحماية، بدلاً من جرعة واحدة. يقول داريل فالزارانو، باحث اللقاحات في جامعة ساسكاتشوان: “هذا ليس مثاليًا عندما تحاول السيطرة على تفشي المرض”. “أنت بحاجة إلى وقت سريع للحماية.” من غير الواضح ما إذا كانت شركة موديرنا تتبع استراتيجية الجرعة الواحدة أو الجرعة الثانية. ولم تستجب الشركة لطلب الحصول على معلومات. التحدي المتمثل في التجارب السريرية بعد أشهر من الآن، سيتعين اختبار جميع هؤلاء المرشحين في تجارب سريرية في جمهورية الكونغو الديمقراطية أو أوغندا، حيث تنتشر أنواع بونديبوغيو حاليًا. قد يكون إجراء تجارب سريرية في أي تفشي أمراً صعباً، لأنه من الصعب معرفة أين ستكون الحالات في المستقبل. قد يكون هذا التفشي على وجه الخصوص صعبًا بشكل خاص، نظرًا للصراع المستمر في شمال شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية. يقول لوري، من التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد للأوبئة: “إنها منطقة صعبة للغاية للعمل فيها”. “ولسوء الحظ، هناك الكثير من المعلومات الخاطئة والمضللة حول اللقاحات، والكثير من عدم الثقة في المجتمعات.” تزعم الشائعات المنتشرة على وسائل التواصل الاجتماعي أن فيروس إيبولا ليس حقيقيا، أو أن عمال الإغاثة يقتلون المرضى الذين يدخلون العيادات. وبالفعل، هاجم أفراد المجتمع العديد من العيادات. يقول لوري إن هذه البيئة قد تجعل من الصعب تسجيل المشاركين في تجربة سريرية، وتتبع ما إذا كان اللقاح المرشح يحميهم من الإيبولا. “نحتاج جميعًا إلى البدء الآن في التفكير في كيفية إشراك المجتمعات والمنظمات المجتمعية في المساعدة في الاستعداد حتى لاختبار هذه اللقاحات.” يقول هيجز، الموظف السابق في المعاهد الوطنية للصحة والذي يقدم الآن المشورة لمنظمة الصحة العالمية بشأن هذه التجارب، إن هذا يحدث الآن. “نحن نبذل كل ما في وسعنا لإجراء تجارب من شأنها تقييم سلامة وفعالية هذه المنتجات المرشحة بسرعة ودقة.”
تم النشر: 2026-06-04 15:12:00
مصدر: www.npr.org
