تتخلى HHS عن التهديد بحجب التمويل عن رعاية المتحولين جنسيًا
المتظاهرون يتجمعون من أجل الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسياً في مسيرة في يونيو 2025 في مانهاتن. علمت NPR أن إدارة ترامب أوقفت خطة لقطع جميع تمويل Medicare و Medicaid عن أي مستشفى يقدم رعاية تؤكد النوع الاجتماعي للقاصرين. إريك ماكجريجور | LightRocket عبر Getty Images للحصول على الاكتشافات الجديدة والألغاز اليومية والعلم وراء العناوين الرئيسية، تابع بودكاست الموجة القصيرة على قناة NPR. تتخلى إدارة ترامب عن محاولتها الأكثر عدوانية لإنهاء رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للشباب على المستوى الوطني، وفقًا لوثيقة رسمية حصلت عليها NPR. تظهر الوثيقة أن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لن تضع اللمسات الأخيرة على قاعدة مقترحة من شأنها أن تمنع جميع تمويل Medicaid و Medicare للمستشفيات التي تقدم رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للأطفال. قالت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية لـ NPR في بيان: “لا يعلق CMS على وضع القواعد المستقبلية أو التكهن بالإجراءات المحتملة. ترفض إدارة ترامب التدخلات الجراحية ذات الدافع الأيديولوجي على الأطفال الضعفاء. “(الجراحة نادرة جدًا بين الأشخاص المتحولين جنسيًا تحت سن 18 عامًا، وتنطبق القاعدة على جميع الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي، والتي تتمثل بشكل أساسي في العلاج والأدوية للأطفال.) “انتصار” لحقوق المتحولين جنسيًا، ولكن ليس “تراجعًا” من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. حقيقة أن إدارة ترامب يقول سام باجينستوس، الأستاذ في قانون ميشيغان الذي عمل كمستشار عام في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في عهد إدارة بايدن، إن التراجع عن هذا الإجراء هو “انتصار للأشخاص الذين يدافعون عن حقوق ومصالح الأشخاص المتحولين جنسيًا”. “لكنني لا أعتقد أن هذا يشير إلى تراجع أكثر عمومية عن الموقف العدواني لإدارة ترامب”. ويشير باجينستوس إلى أن هذا النوع من النفوذ – قاعدة “شروط المشاركة” لبرنامج الرعاية الطبية والمساعدات الطبية – تم استخدامه تاريخياً من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لإجبار الولايات والمستشفيات على تلبية معايير الصحة والسلامة الأساسية. أشياء مثل “التأكد من أن لديك مخزون من أنواع معينة من المعدات، والتأكد من أن لديك أنواعًا معينة من بروتوكولات الطوارئ، والتأكد من أن لديك نسب معينة من الموظفين”. “يوضح باجينتوس أن القاعدة المقترحة كانت غير مسبوقة، لأنها بدلاً من ذلك كانت ستحظر أنواعًا معينة من العلاجات لمجموعة معينة من السكان. ويقول إنها بدت غير قانونية بطرق متنوعة. فمن ناحية، “إنها تنتهك قانون الرعاية الطبية، الذي ينص على أنه لا يمكن استخدام الرعاية الطبية والمساعدات الطبية للسيطرة على ممارسة الطب داخل الولاية، إذ يحق للولايات تنظيم ممارسة الطب”. وتعارض المجموعات الطبية التغيير. في العادة، تقترح وزارة الصحة والخدمات الإنسانية قاعدة، وتقبل التعليق العام لمدة 60 عامًا. في هذه الحالة، بعد اقتراح القاعدة في ديسمبر وتلقي أكثر من 30 ألف تعليق، تتخلى الإدارة عن القاعدة على الأقل في العام المقبل، ولن يتم الانتهاء منها ولن تدخل حيز التنفيذ. قدمت كل من الجمعية الطبية الأمريكية وجمعية مستشفيات الأطفال تعليقات تحث الوكالة على إلغاء أو سحب القاعدة المقترحة، وتقول المجموعات الطبية الأمريكية الكبرى إن حاصرات البلوغ والهرمونات الجنسية آمنة ويمكن أن تكون فعالة الشباب المتحولين جنسيا. ومع ذلك، تم حظر الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي للشباب في 27 ولاية بعد سلسلة من القوانين التي تم إقرارها على مدى السنوات القليلة الماضية. وفي الولايات الـ 23 المتبقية، استمرت العديد من عيادات المستشفيات التي تقدم الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي في العمل، في حين أغلقت عيادات أخرى أبوابها في العام الماضي بسبب ضغوط من إدارة ترامب. وقد جاء هذا الضغط في شكل هذه القاعدة المقترحة، وهي قاعدة أخرى من شأنها منع سداد تكاليف برنامج Medicaid الفيدرالي للمرضى الأطفال المتحولين جنسيا، وإعلان من وزير الصحة. كينيدي جونيور، الذي كان يهدف إلى إعادة تعريف معيار الرعاية. (من المثير للاهتمام أن البيان الصحفي الصادر عندما تم الكشف عن هذه الإجراءات في ديسمبر/كانون الأول مفقود الآن من موقع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، وكذلك وثيقة إعلان كينيدي). إن قاعدة Medicaid حاليا في المرحلة النهائية من المراجعة ويبدو أنها في طريقها إلى أن تصبح سارية المفعول في الأسابيع المقبلة، حيث رفع تحالف من الولايات التي يقودها الديمقراطيون دعوى قضائية بشأن ما يسمى بإعلان كينيدي ونجح في منعه في المحكمة الفيدرالية في ولاية أوريغون في الوقت نفسه، أصدرت وزارة العدل مذكرات استدعاء إدارية وجنائية للمستشفيات التي تسعى للحصول على ملفات طبية شخصية كاملة للشباب المتحولين جنسيًا وملفات توظيف لمقدمي الخدمات الطبية، على الرغم من أن العديد من هذه المحاولات قد تم حظرها في المحكمة حتى الآن عيادات “التحويل”. وفي الشهر الماضي، عندما سمحت المحكمة العليا للولايات بمنع الفتيات المتحولات جنسيا من ممارسة الرياضة، أصدر البيت الأبيض بيانا صحفيا قال فيه إن القرار “يعزز مسعى الرئيس ترامب للقضاء على جنون المتحولين جنسيا”. أدرج البيان الإجراءات التي تستهدف الأشخاص المتحولين جنسيًا في جميع أنحاء الحكومة الفيدرالية، بدءًا من علامات جواز السفر إلى الخدمة العسكرية وحتى تمويل الأبحاث. هل ستستأنف المستشفيات التي أنهت رعاية الشباب المتحولين جنسيًا ذلك؟ بينما لا يبدو أن إدارة ترامب تتراجع عن الإجراءات المناهضة للمتحولين جنسيًا على نطاق واسع، فإن قرارها بعدم الانتهاء من قاعدة الرعاية الصحية الأكثر عدوانية يعد أمرًا مهمًا، كما تقول كاتي كيث، مديرة مبادرة السياسة الصحية والقانون في جامعة جورج تاون والتي عملت أيضًا في إدارة بايدن. وتشير إلى أن هذه الجهود الأخرى ليست متينة مثل القاعدة النهائية التي تدخل حيز التنفيذ. إن قرار إدارة ترامب بعدم وضع اللمسات الأخيرة على هذه القاعدة “يجب أن يمنح المستشفيات مزيدًا من الثقة لاستئناف تقديم الرعاية أو الاستمرار فيها”. ونظرًا لأن القاعدة لم تكن سارية على الإطلاق، “فأنا أزعم أنه كان ينبغي عليهم القيام بذلك طوال الوقت على أي حال”. ويوافقه كيلان بيكر على ذلك. وهو أحد كبار مستشاري السياسة الصحية في مركز أبحاث Movement Advancement Project، الذي يركز على قضايا LGBTQ. ويقول: “ربما تكون هذه الإدارة قد راجعت نفسها في أحد أكثر التعبيرات تطرفاً في أجندتها، وأعتقد أن الناس يجب أن يجدوا العزاء في ذلك”. “لكن في الوقت نفسه، تواصل هذه الإدارة إظهار أن هدفها النهائي هو القضاء على الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا، وأنها على ما يبدو مستعدة لاستخدام أي وسيلة ضرورية تقريبًا للقيام بذلك”. يحدد أحد البنود في الأجندة الموحدة الأخيرة لإدارة ترامب تاريخ الإجراء النهائي للقاعدة المقترحة في ديسمبر 2028، قبل مغادرة الرئيس ترامب لمنصبه مباشرة. حقوق الطبع والنشر 2026، NPR
تم النشر: 2026-07-14 01:49:00
مصدر: www.mprnews.org
